Warum basieren die Krankenkassenprämien nicht auf jedem Kunden als ein Risikopool?

Nicht jeder Kunde kauft die gleiche Art von Plan. Die Höhe der Prämien richtet sich nach dem versicherungsmathematischen Risiko des Versicherers oder dem Betrag, den er voraussichtlich auszahlen wird. Und dieser Betrag variiert sehr stark basierend auf der Abdeckung in jedem Plan angeboten.

John hier drüben könnte für einen kleinen Arbeitgeber arbeiten, der es sich nicht leisten kann, ungeheure Beträge zu Krankenversicherungsprämien beizutragen. Wenn dieser Arbeitgeber beispielsweise hochabsetzbare Gesundheitspläne für seine Mitarbeiter aufstellt, wird Johns Prämie so festgelegt, dass er diese Entscheidung widerspiegelt, und die erwarteten Kosten für die Deckung, die oft niedriger sind als bei herkömmlichen Versicherungsplänen.

Aber sein Nachbar Jeff könnte in einer hochprofitablen Tech-Firma arbeiten, wo er praktisch Geld bei seinen Angestellten schöpft, und deshalb haben sie eine sehr großzügige umfassende Krankenversicherung. Jeffs Prämie wird dieser Entscheidung und den erwarteten Kosten für die Deckung entsprechen.

Zu den anderen Quellen für Prämienschwankungen, die nach der ACA zugelassen wurden, gehören Alter und Tabakkonsum.